Những lưu ý khi phân loại hàm mất răng từng phần

Rate this post

Đại Cương

Mất răng là biến cố rất thường gặp và do nhiều nguyên nhân gây ra. Một cung hàm gồm 32 chiếc răng, nếu coi mất 1 răng là một trường hợp bệnh lý thì có tới 130.000 trường hợp mất răng. Chính vì vậy việc cần thiết nhằm sử lý, cải thiện các trường hợp này là vô cùng quan trọng. Chính vì vậy, các việc phân tích, lựa chọn các vật liệu labo nói chung và răng nhựa tháo lắp nói riêng là vô cùng cần thiết.

Tuy nhiên, để đưa ra quyết định lựa chọn các vật liệu labo, loại răng nhựa tháo lắp nào là phù hợp và tốt nhất cần đơn giản hóa số loại hàm mất răng để xác lập mối tương quan giữa hai hàm và cụ thể hóa phương pháp điều trị. Việc phân loại mất răng giúp người thầy thuốc chuẩn đoán và đưa ra loại hình điều trị phù hợp, xác lập được mối tương quan của hàm trên và dưới, việc phân loại mất răng cần đáp ứng được các yêu cầu sau:

  • Đơn giản để có thể nhận ra ngay đây là loại mất răng nào.
  • Dễ dàng đưa ra được phương án điều trị thích hợp: cố định hay tháo lắp, tháo lắp loại nào.
  • Được đa số mọi người chấp nhận.

Có nhiều cách phân loại mất răng cụ thể như trên lâm sàng, cách phân loại của Kurlyandsky, Kennedy và Kennedy – Applegate được áp dụng phổ biến nhất.

Phân loại hàm mất răng theo Kurlyandsky

Thông thường, tiêu chí lựa chọn các vật liệu labo cũng như loại răng nhựa tháo lắp hai hàm thăng bằng được là nhờ có 3 điểm chạm hay 3 vùng chạm: vùng răng và vùng răng hàm hai bên. Dựa vào số lượng điểm chạm, Kurlyandsky đưa ra 4 loại mất răng:

  • Loại I: Còn đủ 3 điểm chạm.
  • Loại II: Còn 2 điểm chạm.
  • Loại III: Còn răng nhưng không còn điểm chạm.
  • Loại IV: Mất răng toàn bộ.

Ý nghĩa:

Phân loại mất răng theo Kurlyandsky giúp các kỹ thuật viên hình dung được các vật liệu labo thích hợp, các bước điều trị phục hình cần làm, sự liên quan giữa trên miệng và labo phục hình:

  • Loại I: Có thể bỏ qua giai đoạn thử sáp.
  • Loại I, II: Không cần tìm chiều cao của tầng mặt dưới.
  • Loại III: Phải tìm chiều cao của tầng mắt dưới để thử sáp.
  • Loại IV: Phải đo cắn trung tâm.

Tuy nhiên, cách phân loại này không cho biết chỉ định điều trị phục hình cụ thể (cố định hay tháo lắp) và nếu mất răng xen kẽ còn 1 điểm chạm thì không được xếp vào loại mất răng nào.

Phân loại hàm mất răng theo Kennedy

Dựa vào vị trí răng mất và tính chất khoảng mất răng, năm 1923 Edward Kennedy đã chia mất răng làm 4 loại sau :

  • Loại I: Mất nhóm răng sau hai bên không còn răng giới hạn xa.
  • Loại II: Mất nhóm răng sau một bên không còn răng giới hạn xa.
  • Loại III: Mất nhóm răng sau một bên còn răng giới hạn xa.
  • Loại IV: Mất nhóm răng cửa.

Ý nghĩa:

Cách phân loại này cho thấy hình thái mất răng, qua cách phân loại đó người bác sĩ điều trị có thể đưa ra một ý tưởng về loại phục hình, tuy nhiên chưa được rõ ràng và cụ thể.

Mất răng loại I Kennedy
Mất răng loại I Kennedy
Mất răng loại II Kennedy
Mất răng loại II Kennedy

Trong phân loại mất răng theo Kennedy, có thêm loại V và VI, đây chính là loại mất răng gần toàn phần:

  • Loại V: Mất gần hết răng, chỉ còn lại một vài răng hàm cuối cùng.
  • Loại VI: Mất gần hết răng, chỉ còn lại một vài răng phía trước
  • Ngoài loại IV, các phân loại mất răng I, II, III đều có biến thể, tên các biến thể chính là số các khoảng mất răng phụ.

Phân loại hàm mất răng theo Kennedy – Applegate

Năm 1960, trên cơ sở 4 phân loại mất răng chính của Kennedy, Applegate đã biến đổi lại cách phân loại các vật liệu labo, răng nhựa tháo lắp. Dựa vào tính chất khoảng mất răng và khả năng nâng đỡ của các răng giới hạn cho phù hợp với chỉ định phục hình trên lâm sàng, theo đó mất răng loại III của Kennedy được chia tách làm 3 loại: loại III, loại V và loại VI.

  • Loại I: Mất nhóm răng hàm hai bên không còn răng giới hạn xa.
  • Loại II: Mất nhóm răng hàm một bên không còn răng giới hạn xa.
  • Loại III: Mất nhóm răng hàm một bên, còn răng giới hạn xa nhưng các răng thật còn lại không đủ vững để mang các răng mất do;

+ Khoảng mất răng quá dài

+ Xương ổ răng bị tiêu nhiều.

+ Có bất thường về vị trí, độ lớn, cấu trúc của chân răng.

  • Loại IV: Mất nhóm răng cửa. Loại này có thể mất từ 2 – 12 răng, khoảng mất răng đi qua đường giữa của cung hàm.
  • Loại V: Mất nhiều răng, có răng trụ giới hạn phía xa nhưng giới hạn phía gần là nhóm răng cửa yếu, không có khả năng nâng đỡ cho phục hình.
  • Loại VI: Là loại đơn giản và hay gặp nhất trên lâm sàng:

+ Khoảng mất răng ngắn.

+ Chiều dài và hình dáng chân răng trụ tốt.

+ Sống hàm cao.

+ Lực đối diện không quá mạnh.

Về cơ bản cách phân loại mất răng này cũng dựa trên cách phân loại mất răng theo Kennedy. Tuy nhiên, nếu phân loại mất răng theo Kennedy quan tâm nhiều tới hình thức thì cách phân loại mất răng theo Kennedy – Applegate quan tâm nhiều hơn tới nội dung (Vị trí và số lượng răng mất, tình trạng của các răng thật còn lại), việc phân loại dựa trên khả năng nâng đỡ phục hình của răng thật, sự liên quan mật thiết giữa việc phân loại và thiết kế hàm phục hình thích hợp.

Tuy nhiên, để giúp cho việc phân loại dễ dàng và chính xác, trước khi quyết định phân loại các vật liệu labo, răng nhựa tháo lắp cần nắm rõ các quy định sau:

  • Phân loại chỉ được thực hiện sau khi việc chữa và nhổ răng đã hoàn tất.
  • Mất răng 8 không cần tính đến khi phân loại.
  • Nếu răng 8 còn và được dùng như một răng trụ thì phải tính đến khi phân loại.
  • Nếu răng 7 mất mà không có chỉ định phục hồi ( răng 7 đối diện mất không làm) thì không tính khi phân loại.
  • Mất răng sau luôn là yếu tố quyết định khi phân loại.
  • Những vùng mất răng phụ nhỏ được coi như những biến thể và được xác định bằng số khoảng mất răng.
  • Biến thể không phụ thược vào đội dài khoảng mất răng phụ mà chỉ phụ thuộc vào số khoảng mất răng phụ.
  • Loại 4 không có biến thể.

Ý nghĩa

Phân loại mất răng theo Kennedy – applegate đã đựa ra được chỉ định điều trị phục hình cụ thể cho từng trường hợp:

+ Mất răng loại I, II, III, V cần làm hàm giả tháo lắp.

+ Mất răng loại VI làm được răng giả cố định.

+ Mất răng loại IV có thể làm răng giả cố định hoặc hàm giả tháo lắp.

Tuy nhiên theo cách phân loại các vật liệu labo này vẫn còn hạn chế:

  • Mất răng loại IV khó có quyết định điều trị phục hình cố định hay tháo lắp.
Mất răng loại II biến thể 1
Mất răng loại II biến thể 1
Mất răng loại V và mất răng loại II biến thể 3
Mất răng loại V và mất răng loại II biến thể 3
Mất răng loại V biến thể 1 và mất răng loại II biến thể 4
Mất răng loại V biến thể 1 và mất răng loại II biến thể 4
Mất răng loại II biến thể 3 và mất răng loại II biến thể 1
Mất răng loại II biến thể 3 và mất răng loại II biến thể 1

Địa chỉ cung cấp nguyên vật liệu labo

Trên đây là những cách phân loại hàm mất răng từng phần nếu bạn đang cần thêm thông tin Phân loại và tính chất chung của kim loại hàm khung hay đang có nhu cầu mua các vật liệu labo bao gồm:  Răng nhựa tháo lắp, Nhựa – Nước, Đèn cho phòng láp, Mũi mài, Đĩa cắt,…Công ty Dragon Dental, chúng tôi tự hào là nhà chuyên cung cấp các vật liệu labo hàng đầu tại Miền Nam hiện nay. Đảm bảo, tất cả các vật liệu labo đều được nhập khẩu độc quyền từ các thương hiệu nổi tiếng hàng đầu tại Châu Âu hiện nay như: Triumph, Polident, Wieden, Huge Dental… đáp ứng đầy đủ chủng loại, quy cách yêu cầu với giá cức cấp dẫn.

Công ty Dragon Dental Trading

❶ 50/2 Bành Văn Trân, Phường 7, Quận Tân Bình, TP.HCM
❷ http://dragondental.vn/
✆ 01666 004 446
✉dragondentalltd@gmail.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *